黑龙江中亚癫痫病医院科普：小儿高热惊厥是癫痫吗？

发布时间2024-10-23     文章来源：黑龙江军海医院

小儿高热惊厥并不是癫痫。

一、定义与病因

小儿高热惊厥

定义：是儿童期常见的神经系统疾病，也是儿科常见的急症之一，是指体温超过38℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

病因：由于小儿的体温过高，造成中枢神经系短暂性的损伤，大脑的血脑屏障被破坏，神经元的细胞膜产生了不稳定放电的情况，从而造成的高热惊厥。

癫痫

定义：是慢性脑部疾病导致的，由慢性的大脑神经元的异常放电引起，具有突发、突止的特点。

病因：分为原发性癫痫和继发性癫痫。继发性癫痫主要是继发一些疾病，比如脑部肿瘤、脑外伤、脑出血、脑梗死、中枢神经系统感染性疾病。原发性癫痫指的是找不到病因的癫痫，可能与内分泌因素、遗传因素有关系。

二、症状表现

小儿高热惊厥

主要表现为突然失去意识、肢体抽搐（四肢或全身不自主地抽搐，持续时间通常在数秒到数分钟之间）、呼吸暂停（由于肌肉的抽搐，可能会出现呼吸暂停或者浅表性呼吸）、水泡性口腔溃疡（部分孩子在高热惊厥后可出现）。

通常发生在6个月到5岁的幼儿中，特别是2岁以下的婴幼儿。

癫痫

主要症状是无预兆的反复癫痫发作，如摔倒、身体抽搐或痉挛、两眼发直、凝视前方、感觉异常和昏厥。

发作可能具有不同的形式和程度，可能涉及身体的一部分或全身。

三、治疗与预后

小儿高热惊厥

治疗：主要是给予退热、镇静、抗惊厥等治疗。临床上常用的方式是给予儿童水合氯醛灌肠，同时给予患者补足液体量，积极应用物理降温，同时可以采用药物退热的方式进行治疗，比如临床常用的非甾体抗炎药物，如美林、安瑞克等。

预后：高热惊厥属于预后良好的疾病，在控制惊厥和感染后，通常不会有异常的神经症状或体征。

癫痫

治疗：需要给予抗癫痫的药物治疗，或者通过手术的方式进行治疗。治疗方案应根据癫痫的类型、病因和严重程度来确定。

预后：癫痫的预后因个体差异而异，部分患者可以通过治疗控制发作，但部分患者可能需要长期治疗。

四、关系与区别

关系：高热惊厥与癫痫具有一定关系。研究发现，只有2%10%的热性惊厥患儿才会演变为癫痫。其中单纯性高热惊厥演变为癫痫的几率为2%，与普通人群的癫痫发病率相同；复杂性高热惊厥演变为癫痫的几率为4%10%，明显高于普通人群的癫痫发病率。

区别：高热惊厥只是在体温升高的时候会发作，而癫痫的发生与体温并没有明显的关系。此外，两者在病因、症状表现、治疗与预后等方面也存在明显的区别。

综上所述，小儿高热惊厥并不是癫痫，但两者之间存在一定关系。对于出现高热惊厥的小儿，家长应及时就医，在医生的指导下进行治疗和护理。