黑龙江中亚癫痫病医院科普：癫痫手术“禁区”突破！无创磁共振引导聚焦超声来了！

发布时间2025-04-25     文章来源：黑龙江军海医院

技术原理与优势

磁共振引导聚焦超声（MRgFUS）：

通过1.5T磁共振实时监测，将1064nm激光聚焦于致痫灶，使局部温度升至65℃以上，实现精准消融；

优势：

无创：避免开颅手术风险（如出血、感染）；

精准：误差＜1mm，保护周围脑组织；

快速：单次治疗时间3-4小时，术后24小时可出院。

临床适应症与疗效

适应症：

单侧颞叶内侧硬化（MRI显示海马萎缩+T2信号增高）；

下丘脑错构瘤（导致痴笑性癫痫）；

药物难治性局灶性癫痫，致痫灶定位明确。

疗效数据：

梅奥诊所2023年研究（N=89）：

术后1年癫痫无发作率68%，3年无发作率52%；

认知功能保留率较开颅手术提升23%（MMSE评分下降＜1分）。

禁忌症与风险

禁忌症：

颅骨厚度＞14mm（影响超声穿透）；

致痫灶靠近功能区（如运动皮层、语言中枢）。

并发症：

短暂性头痛（35%）、耳鸣（20%）；

极少数病例出现脑水肿（需脱水治疗）。

全球案例

2023年，梅奥诊所完成首例“清醒状态下癫痫消融术”：

患者术中可与医生对话，实时反馈肢体感觉变化；

术后3天恢复工作，随访1年无发作。