黑龙江中亚癫痫病医院科普：治疗癫痫用药指南？

发布时间2024-09-08     文章来源：黑龙江军海医院

治疗癫痫的药物多种多样，这些药物通过不同的机制来抑制神经元细胞的异常放电，从而控制癫痫发作。

一、传统抗癫痫药物

卡马西平：

适用范围：主要用于治疗部分性发作癫痫，包括单纯部分性发作和复杂部分性发作，以及继发全面性发作癫痫。

作用机制：通过降低细胞的兴奋性，具有镇静作用，从而抑制癫痫发作。

苯妥英钠：

适用范围：一种广谱抗癫痫药，可用于治疗多种类型的癫痫发作。

作用机制：不仅能减缓大脑中引起癫痫发作的冲动，还具有抗心律失常作用。

丙戊酸钠：

适用范围：临床上用于治疗癫痫全面性发作，特别是全面强直阵挛发作和典型的失神发作。

作用机制：通过调节神经元兴奋性，减少神经元异常放电，从而控制癫痫发作。

二、新型抗癫痫药物

拉莫三嗪：

适用范围：适用于12岁以上儿童及成人的癫痫治疗，主要用于部分性发作、复杂部分性发作、继发性全身强直-阵挛性发作等。

优点：副作用相对较小，对认知功能的损伤也较小。

奥卡西平：

适用范围：常用于癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗。

作用机制：通过减少突触冲动传导，对控制癫痫发作有一定作用。

左乙拉西坦：

适用范围：作为广谱抗癫痫药物，对多种类型的癫痫发作均有效。

优点：药物代谢动力学更优、耐受性更佳、药物相互作用少，且对认知功能有潜在改善作用。

托吡酯：

适用范围：可用于初诊为癫痫的患者的单药治疗，或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。

作用机制：通过阻断电压依赖性的钠通道，减少神经元异常放电。

布立西坦：

适用范围：2024年6月获中国国家药品监督管理局批准上市，用于16岁及以上癫痫患者部分性发作的单药治疗和添加治疗。

优点：作为第三代抗癫痫发作药物，药物代谢动力学更优、耐受性更佳、药物相互作用少，且对认知功能有潜在改善作用，对情绪影响也较少。

三、其他药物

除了上述药物外，还有一些其他药物也用于癫痫的治疗，如苯巴比妥、氯硝西泮、地西泮、加巴喷丁等。这些药物的选择应根据患者的具体情况和癫痫发作的类型进行综合考虑。

注意事项

药物选择：应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况和癫痫发作的类型选择合适的药物。

药物剂量：必须严格按照医生的指示服用，不得自行增减剂量或停药。

药物副作用：所有药物都可能存在一定的副作用，因此在用药过程中应密切观察患者的反应，如有不适应及时就医。

综合治疗：癫痫的治疗不仅仅是药物治疗，还需要结合患者的具体情况进行手术治疗、神经调控治疗等综合治疗。

总之，治疗癫痫的药物多种多样，患者应在医生的指导下选择合适的药物进行治疗，并在治疗过程中保持耐心和积极配合，以获得最佳的治疗效果。