黑龙江中亚癫痫病医院科普：癫痫久治不愈可以选择手术治疗吗？

发布时间2024-11-20     文章来源：黑龙江军海医院

对于久治不愈的癫痫，手术治疗确实是一种可能的选择，但需要在正规医院、专业医生的指导下进行决策。

一、手术治疗的适用情况

难治性癫痫：经过长时间、规范的药物治疗后，癫痫发作仍然频繁或无法得到有效控制的患者，可以考虑手术治疗。

病灶明确的癫痫：通过影像学检查等手段能够明确癫痫病灶的位置和范围，且病灶与癫痫发作有直接关系的患者，手术治疗的效果可能更好。

二、手术治疗的类型

切除性手术：对于病灶明确的癫痫患者，可以通过切除病灶来达到治愈的目的。这类手术包括癫痫病灶切除术、额叶切除术、枕叶切除术等。

姑息性手术：对于病灶不明确或无法切除的癫痫患者，可以考虑进行姑息性手术，如胼胝体切开术等。这类手术旨在减少癫痫发作的频率和程度，提高患者的生活质量。

三、手术治疗的效果

高控制率：对于病灶明确的癫痫患者，切除性手术的效果通常较好，手术的完全控制率能达到较高水平。例如，与某个脑叶相关的癫痫手术（如颞叶癫痫手术），3~5年内癫痫可完全控制的比例能达到70%以上。

缓解率：对于姑息性手术患者，虽然完全控制率可能较低，但癫痫的缓解率仍然很高。例如，胼胝体切开术的癫痫控制率为30%~70%不等。

四、手术治疗的风险

并发症：癫痫手术操作多位于大脑的功能区域，因此术后可能出现肢体、语言功能障碍以及颅内出血等并发症。尽管这些并发症发生的几率很小，但每个癫痫患者都有发生并发症的可能。

复发：部分患者术后可能无效，甚至极少数病人会出现病情加重的情况。也有部分病人在术后一段时间内会复发，一旦复发需要重新进行药物治疗，效果不佳时可考虑再次手术。

五、手术治疗的注意事项

术前评估：手术治疗前需要进行全面的术前评估，包括脑电图、神经影像学检查等，以确定癫痫病灶的位置和范围以及手术的可行性。

医院选择：选择正规、专业的医院和有经验的医生进行手术治疗是确保手术成功和减少并发症的关键。

术后管理：术后需要密切关注患者的病情变化，及时进行康复训练和治疗，以提高手术效果并减少并发症的发生。

综上所述，对于久治不愈的癫痫患者，手术治疗是一种可能的选择。但需要在正规医院、专业医生的指导下进行决策，并根据患者的具体情况选择合适的手术方式。同时，术后管理和康复训练也是确保手术效果的重要环节。