黑龙江中亚癫痫病医院科普：如果癫痫持续状态下患者生命体征不稳定怎么办？

发布时间2024-11-08     文章来源：黑龙江军海医院

当癫痫持续状态下患者的生命体征不稳定时，这是一个极其危急的情况，需要立即采取一系列紧急措施来稳定患者的生命体征，并尽快就医。

一、保持呼吸道通畅

清理口腔异物：迅速清除患者口腔内的分泌物、呕吐物或假牙等异物，以防止窒息。

保持侧卧位：将患者置于侧卧位，头部偏向一侧，以便分泌物或呕吐物能够顺利排出。

吸氧：通过鼻导管或面罩给予患者充足的氧气供应，以维持血氧饱和度。

二、建立静脉通路

迅速建立静脉通路：在患者的上肢或下肢迅速建立静脉通路，以便进行药物治疗和补液。

监测生命体征：持续监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，以及时发现异常并处理。

三、药物治疗

抗癫痫药物：静脉注射抗癫痫药物，如地西泮、苯妥英钠或苯巴比妥等，以迅速控制癫痫发作。

麻醉药物：如果抗癫痫药物无效，可以考虑使用麻醉药物，如咪达唑仑或丙泊酚，以深度抑制脑电活动并控制癫痫持续状态。

支持治疗药物：根据患者的具体情况，可能需要使用升压药物、降糖药物、抗生素等支持治疗药物，以维持生命体征的稳定。

四、病因治疗

寻找病因：在控制癫痫发作的同时，积极寻找病因，如低血糖、电解质紊乱、感染等。

针对病因治疗：根据病因进行相应的治疗，如纠正低血糖、电解质紊乱，抗感染治疗等。

五、其他治疗措施

维持水电解质平衡：通过补液和监测电解质水平，维持患者的水电解质平衡。

营养支持：对于不能进食的患者，通过鼻饲或静脉营养等方式提供营养支持。

降温：如果患者出现高热，应采取措施进行降温，如使用冰袋、冰毯等物理降温方法。

六、紧急转运

呼叫急救：在采取上述紧急措施的同时，立即拨打急救电话（如120），并告知医护人员患者的具体情况和位置。

准备转运：在急救人员到达之前，做好患者的转运准备，如准备担架、氧气袋等。

安全转运：在转运过程中，密切观察患者的生命体征，确保转运过程中的安全。

七、后续护理与预防

持续观察：在转运至医院后，持续观察患者的病情变化，并定期进行复查。

遵医嘱用药：严格按照医生的指导用药，避免自行调整药物用量或停药。

生活方式的调整：保持良好的饮食习惯，戒烟、戒酒，避免喝浓茶和咖啡等刺激性饮品。注意休息，避免过度劳累和情绪波动。

心理护理：提供必要的心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

避免诱发因素：尽量避免可能诱发癫痫发作的因素，如缺乏睡眠、过度饮酒、吸烟、过度使用药物等。

总之，当癫痫持续状态下患者的生命体征不稳定时，需要立即采取一系列紧急措施来稳定患者的生命体征，并尽快就医。通过综合治疗和后续护理，可以降低进一步脑损伤的风险，并提高患者的生存率和生活质量。